СІТКІВКА ОКА, дослідження ОЧНОГО ДНА

19.02.2017

Сітківка ока – захворювання сітківки ока

Сітківка одна з найтонших складових очі, є переднім краєм мозку, найбільш віддаленої від нього. Складна структура дозволяє сітківці першої сприймати світло, обробляти і трансформувати світлову енергію в роздратування — сигнал, у якому закодована вся інформація про те, що бачить око.

Самостійно досліджувати сітківку (очне дно) або помітити захворювання неможливо, оскільки найчастіше на тому етапі, коли процес буває звернемо, скарги від пацієнтів не надходять і тому буває що существующею проблему помічають занадто пізно. Наприклад, для пацієнтів з короткозорістю, у більшої половини яких сітківка розтягнута, а значить спочатку знаходиться в несприятливому стані, періодичне (як мінімум один раз на рік) обстеження очного дна обов’язково.

До 80% людей з короткозорістю мають проблеми з сітківкою. Нерідко зустрічаються розриви, витончення сітківки, які, якщо не провести відповідне лікування, можуть перерости в одне з грізних ускладнень короткозорості — відшарування сітківки, що є головною причиною поганого зору, а нерідко і сліпоти. Зміни сітківки, які ще не привели до погіршення зору (надриви, розриви, стоншування), які, при своєчасному виявленні, ми можемо вилікувати, як правило протікають безсимптомно. Зрідка можуть бути провісниками виникнення «спалахів», «блискавок» перед оком.

Не тільки у короткозорих людей можуть виникнути проблеми з сітківкою, стрес, простудні, вірусні захворювання, тривалі зорові і фізичні навантаження, погана екологія і багато іншого може послужити причиною виникнення даної проблеми.

Зміни на очному дні можуть бути у людей середнього та похилого віку у зв’язку з поступово розвивається атеросклероз, в наслідок чого погіршується кровообіг ока. Це збільшує ризик виникнення истончений і розривів сітківки, а отже і відшарування. Люди середнього та похилого віку, навіть не страждають аномаліями рефракції (не носять окуляри) або страждають віковими аномаліями (окуляри для читання), потребують періодичного огляду сітківки. Це має велике значення і для пацієнтів з економікою, катарактою, т.к. перепади внутрішньоочного тиску під час операції видалення каламутного кришталика (екстракція катаракти) можуть спровокувати відшарування сітківки при наявності недиагносцированных і нелікованих розривів.

Більш того, після обстеження цієї важливої структури нервової лікар може знайти ознаки багатьох загальних захворювань, наприклад — цукровий діабет. Цукровий діабет є одним з найбільш поширених захворювань, а діабетична ретинопатія займає перше місце серед причин слабовидения і сліпоти. У зв’язку з великою поширеністю гіпертонічної хвороби (23% не відібраного населення світу) збільшується і частота патології очного дна, пов’язаної з цим захворюванням. Жінка під час вагітності і перед пологами повинна обов’язково зробити дослідження очного дна, визначення способу розродження. Як правило, лікар який веде жінку під час вагітності рекомендує їй це дослідження, але якщо цього не сталося не забувайте, що здоров’я майбутньої мами і її дитини в руках самої жінки. все це не сприяє гарному зору.

Дослідження сітківки не займає багато часу, в нашому центрі приблизно за одну годину лікар-офтальмолог, який спеціалізується на проблемах очного дна, поставить Вам точний діагноз і запропонувати вихід з положення, що створилося, саме той вихід, який необхідний у Вашому конкретному випадку.

При наявності проблем проводять відповідне лікування: профілактичну лазеркоагуляцію сітківки. Сучасні лазери дають можливість лікувати не тільки стоншування і розриви, але і плоскі відшарування сітківки, що раніше було неможливо. При високих і поширених відшаруваннях сітківки показано хірургічне лікування, але при цьому не завжди вдається «покласти» відшаровану сітківку на місце і «втрачене» зір може не повернутися. Але навіть після вдалих операцій гострота зору рідко відновлюється до попередньої. Нерідко після хірургічного лікування відшарування сітківки збільшується астигматизм і ступінь короткозорості.

Для проведення дослідження необхідно розширювати зіниці, тому ми не рекомендуємо приїжджати за кермом, краплі діють 3-4 години, після яких чітке зір буде відновлено. У разі необхідності лікар може негайно провести необхідні лікувальні процедури.

ДІАБЕТИЧНА РЕТИНОПАТІЯ

Цукровий діабет є одним з найбільш поширених захворювань. За останніми статистичними даними, ця патологія виявлена у 5% невідібраного населення світу, а діабетична ретинопатія (прояви цукрового діабету на очах) займає перше місце серед причин сліпоти та слабовидения (Міжнародний конгрес з епідеміології цукрового діабету. Лондон, 1990).

У розвитку діабетичної ретинопатії важливе значення мають вік початку цукрового діабету та його тривалість. У пацієнтів з початком діабету до 30 років частота ретинопатії зростає від 50% після 10-12 років від початку діабету до 75% і більше після 20 років. Якщо цукровий діабет діагностується в більш пізньому віці, ретинопатія може розвиватися набагато швидше і спостерігається в 75-80% випадків вже через 7-8 років.

Ключовим фактором у розвитку діабетичної ретинопатії є недостатність інсуліну, що викликає накопичення интерцеллюлярного сорбітолу та фруктози, що сприяє підвищенню осмотичного тиску, розвитку внутрішньоклітинного набряку, потовщення ендотелію капілярів і звуження їх просвіту, виникає мікро-тромбоутворення. Порушення перфузії в парафовеальных судинах створює умови для розвитку ексудативної макулопатії. Прогресуюча облітерація ретінальних капілярів стає причиною ішемії сітківки, що супроводжується виробленням вазоформативного чинника, що сприяє розвитку неоваскуляризації як почала проліферативних змін на очному дні.

Основними методами діагностики вважаються офтальмоскопія та ФАГД (флюоресцентна ангіографія). При цукровому діабеті необхідно огляд очного дна у офтальмолога для виявлення патології на ранній стадії.

В терапії діабетичної ретинопатії мають значення режим харчування і нормалізація вуглеводного обміну (інсулін, пероральні цукрознижувальні препарати). До теперішнього часу склалася думка, що консервативне лікування діабетичних змін очного дна малоефективно. Методом вибору при діабетичної ретинопатії є своєчасна і адекватна лазерна коагуляція сітківки.

У важких випадках застосовується хірургічне лікування при гемофтальме, тракційної відшарування сітківки, вторинній глаукомі.

ЛАЗЕРНА КОРЕКЦІЯ ЗОРУ в ВАТ «МЕДИЦИНА»

Чому варто вибрати нас?

  1. Клініка Медицина, перша клініка в Росії, акредитована за міжнародними стандартами Joint Commission International (JCI)
  2. Єдиний в Москві ексимерний лазер нового покоління Amaris німецької фірми » SCHWIND.
  3. Операція по технології LАSIK.
  4. Всі дії ексимерного лазера управляються комп’ютерною програмою, в яку попередньо закладені індивідуальні параметри ока пацієнта, що повністю виключає лікарську помилку.
  5. Реабілітаційний період після операції — 2-3 години. Потім можна керувати автомобілем, читати, дивитися телевізор, працювати на комп’ютері.
  6. Вартість лазерної корекції60 000 руб (обидва ока).

Короткий опис статті: сітківка ока

Джерело: СІТКІВКА ОКА — дослідження ОЧНОГО ДНА

Також ви можете прочитати