Анатомія шлунка

23.09.2015

У шлунку розрізняють кардіальний відділ, субкардию, дно, тіло і антральний відділ.

1). Кардіальний відділ — частина шлунка, безпосередньо прилегла до кардії. По малій кривизні ця відстань становить 2-3 див.

2). Субкардия — нижче кардіального відділу, 5 см по малій кривизні.

3). Дно шлунка — частина шлунка вище стравохідно-шлункового переходу.

4). Тіло шлунка — від субкардии до антрального відділу.

5). Антральний відділ — проксимально обмежений лінією від кута шлунка (місце впровадження в його стінку переднього нерва Латтарже) до середини великої кривизни, дистально — лінія перетинання шлунка вище пілоричного жому на 2 див.

Анатомія шлунка

У шлунку розрізняють 2 отвори, 2 кривизни (2 краю) і 2 поверхні.

Отвір, за допомогою якого шлунок повідомляється з стравоходом, називається кардиальным отвором. Воно розташоване зліва від серединної лінії, на рівні X-го грудного хребця. Лівий край стравоходу триває в малу кривизну шлунка, а правий краї формує з великою кривизною гострий кут, який називається кардіальної вирізкою.

Пилорическое отвір — допомогою нього повідомляються шлунок та дванадцятипала кишка. Лежить праворуч від серединної лінії по верхньому краю I-го поперекового хребця.

Мала кривизна — розташовується по правому краю шлунка. До неї прикріплюється два листка печінково-шлункової зв’язки, між листками якої проходять ліва шлункова артерія і ліва шлункова гілку печінкової артерії.

Велика кривизна — в 4-5 разів більше малою. Її найвища точка досягає хряща шостого лівого ребра.

Дві поверхні — передньо-верхня і нижньо-задня.

Кровопостачання шлунка.

Шлунок постачається кров’ю артеріями, що відходять від чревного стовбура.

Ліва шлункова артерія відходить від чревного стовбура. Розташовується зачервенно. Проходить над верхнім краєм підшлункової залози. Направляється вліво і вперед. В області кардії ділиться на низхідну і висхідну гілки. Спадна гілка проходить в малому сальнику на 0,3-2 см від малої кривизни.

Права шлункова артерія (1 мм) відходить від власної печінкової артерії.

Права шлунково-сальникова артерія (2-3 мм) — відходить від шлунково-дванадцятипалої артерії.

Ліва шлунково-сальникова артерія — відходить від селезінкової артерії.

Крім того від селезінкової артерії відходять короткі (задні фундальные) гілки.

Вени супроводжують однойменні артерії, впадають в портальну вену.

Іннервація шлунка.

Іннервація шлунка здійснюється гілками симпатичних нервів з сонячного сплетіння і блукаючими нервами.

Передній (лівий) вагус проходить в діафрагмально-стравохідної зв’язці, по передній поверхні стравоходу. В області кардії від нього відходить гілка до печінки. Нижче основний стовбур нерва розташоване між листками малого сальника з малої кривине шлунка. Закінчується нерв гілкою Латарже, яка забезпечує евакуаторну функцію шлунка.

Задній (правий) вагус розташований по задній поверхні стравоходу в трикутнику, утвореному стінкою стравоходу, правою діафрагмальної ніжкою та лівої шлункової артерії. Він віддає велику гілку у вигляді петлі, що відходить вправо і вгору до сонячного сплетіння. Також закачується гілкою Латарже.

Лімфатична система (за Мельникову А.Ст.).

У шлунку виділяють 4 басейни лімфовідтоку, а в кожному басейні — 4 етапи лімфовузлів і 4 етапи метастазування раку шлунка.

Перший басейн збирає лімфу від пілороантральної зони шлунку з боку великої кривизни (зона правої шлунково-сальникової артерії).

Перший ешелон лімфовузлів — на шлунково-ободової зв’язки,

другий — по нижньому краю підшлункової залози,

третій — в товщі брижі тонкої кишки,

четвертий — заочеревинні л/в, розташовані параортально.

Третій і четвертий ешелон л/у під час операції неудалим.

Другий басейн збирає лімфу від пілороантральної зони шлунку з боку малої кривизни (зона правої шлункової артерії)

Перший етап — ретропилорические л/в,

другий — л/у малого сальника, області воротаря,

третій — вузли гепатодуоденальну зв’язки,

Короткий опис статті: будова шлунка

Джерело: Анатомія шлунка

Також ви можете прочитати