Гігантоклітинним скроневий артеріїт: причини, симптоми, діагностика і лікування

19.02.2017

Гігантоклітинним артеріїт: профілактика та лікування захворювання

Сукупність запальних процесів, що вражають великі артерії, отримала назву «гігантоклітинним артеріїт». Частіше піддаються небезпеки судини, що входять до системи сонних артерій. Найбільш поширені випадки запалення артерій краніальних, а також аорти та прилеглих до неї гілок коронарних артерій і кінцівок. Зрідка спостерігається ураження вен.

Опис

Даний недуга відомий лікарям як хвороба Хортона або скроневий артеріїт. Відноситься до системних гранульоматозним васкулитам, виникає переважно у пацієнтів, які переступили 50-річний рубіж. Іноді пов’язаний з ревматичної полимиалгией, яку помилково розглядають як прояви артеріїту.

Недуг досить небезпечний і в окремих випадках провокує втрату зору. В запущеній формі призводить до зараження інших артерій і судин.При найменшій підозрі на це захворювання слід негайно звернутися до лікаря — інакше сітка ока і зоровий нерв можуть загинути.

Гігантоклітинним скроневий артеріїт: причини, симптоми, діагностика і лікування

Причини

Етіологія скроневого артеріїту поки залишається невідомою. Вдалося встановити, що піки захворюваності збігаються з сплесками ревматичної полимиалгии і деякими інфекційними запаленнями, викликані Chlamydia pneumoniae, Parvovirus В19 і Mycoplasma pneumoniae. Також виявлена певна зв’язок захворювання з алелями HLA-DRB104 і носіями Аг HLA-DR4.

Симптоми

Прояви і симптоми недуги безпосередньо залежать від його локалізації. І все ж виявлені певні закономірності:

  • У периферичних артеріях відсутній пульс.
  • Сильні мігрені (скронева і потилична область).
  • Гігантоклітинним скроневий артеріїт: причини, симптоми, діагностика і лікування
    «Переміжна кульгавість» (зачіпає жувальні, скроневі і мовні м’язи).
  • Зорові розлади (двоїння в очах, тимчасова сліпота).
  • При пальпації спостерігається болючість і вузлуваті артерій скроневої області.
  • Болі в шиї.
  • Підвищення температури.
  • Нездужання і поганий апетит.
  • Опущення верхнього століття.

Відомо кілька клінічних різновидів даної хвороби:

  • локалізований артеріїт;
  • ревматична поліміалгія ;
  • поєднання перших двох форм;
  • гігантоклітинним артеріїт, що вражає аорту і великі артерії (підключичні, сонні, хребетні);
  • лихоманка з відсутністю ознак запалення.

Постраждала скронева артерія — вам не уникнути інтенсивних головних болів (односторонніх і двосторонніх), потовщення і слабкою пульсації скроневих артерій. Коли запалення зачіпає верхньощелепні ділянки, спостерігається безпричинна зубний біль. Якщо хвороба перекинулася мовами, при веденні бесіди ви зіткнетеся з бажанням відпочити, онімінням і болем.

Припустимо, зараза проникла в кровоснабжающие очні канали. Тоді буде простежуватися ішемічна невропатія (стосується тільки зорового нерва), диплопія, офтальмоплегія, втрата зору, ірит, ішемічний хоріоретиніт, склерит, кон’юнктивіт і эписклерит. Ураження нервової системи представлені поліневропатії і мононевритами. Якщо при цьому задіяні мозкові артерії, пацієнта може наздогнати інсульт. Запалення серця і судин тягне за собою расслаивающую аневризму аорти та інфаркт міокарда.

Ревматична поліміалгія

Пов’язана з скроневим артеріїту в 30% спостережуваних випадків. Супроводжується двосторонніми симетричними болями (досить сильними), скутістю м’язів тазового і плечового поясів. При русі больові симптоми посилюються.

Діагностика

Хвороба допомагають виявити три види діагностики:

  1. Біопсія скроневої артерії. Процедура здійснюється під місцевою анестезією. Видобувається зріз скроневої артерії, який потім досліджується під мікроскопом. Мета — виявлення заражених клітин. Діагноз в результаті цієї процедури підтверджується на 100%.
  2. Ангіографія.
  3. Клінічні дані.

Лікування

Основу лікування складають глюкокортикоїди. Ця група препаратів вельми ефективна при боротьбі з недугою. У разі якщо перебіг хвороби не викликає серйозних ускладнень, фахівці рекомендують вживання преднізолону. початкова доза якого утримується в межах 30-40 мг щодобово. Коли зараження зачіпає великі артерії, доза зростає до 40 мг, а при проблемах із зором — до 60.

Гігантоклітинним скроневий артеріїт: причини, симптоми, діагностика і лікування

Зниження дозування відбувається після того, як вдасться досягти лабораторно-клінічної ремісії. На це в більшості випадків йде не менше 4-6 тижнів після початку прийому. 5-10 мг — такий об’єм підтримуючої дози. У загальній складності на лікування може піти 2 роки.

Можливі загострення.Коли поновлюються мігрені і зростає ШОЕ в крові — треба терміново зв’язуватися з доктором.

Відзначимо, що при гигантоклеточном артерій не застосовуються интермиттирующие методи лікування. Відсоток хворих, які потребують протяжної терапії, досить високий. У 50% випадків у них розвиваються небезпечні ускладнення (артеріальна гіпертензія. цукровий діабет, переломи кісток ), що викликано підвищеним вмістом глюкокортикоида. Тоді хворому прописують цитостатики (наприклад, азатіоприн).

Ще раз нагадуємо відвідувачам сайту, що лікування повинно здійснюватися під постійним лікарським наглядом.

до Речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

  • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
  • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню .
  • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта — в цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
  • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового. шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
  • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта — отримати запис з безкоштовного семінару

    Короткий опис статті: закономірності розподілу артерій Гігантоклітинним артеріїт відомий лікарям як хвороба Хортона або скроневий артеріїт. Відноситься до системних гранульоматозним васкулитам, виникає

    Джерело: Гігантоклітинним скроневий артеріїт: причини, симптоми, діагностика і лікування захворювання

  • Також ви можете прочитати