Лікування перфорації зуба

19.02.2017

Лікування перфорації зуба

Зміст:

Перфорація зуба – це ускладнення після ендодонтичного лікування у вигляді незакритого отвору в зубі. Причини, за якими може виникнути проблема, полягають в наступному:

-неякісний інструмент лікаря, що проводить лікування;

-низька кваліфікація або відсутність досвіду у лікаря.

Перфорація зуба – це явище нечасте, що становить близько 9% всіх ускладнень після лікування.

Види перфорації

Є два основних варіанти перфорації зуба – перфорація стінок і дна коронки, а також перфорація кореня зуба. Найчастіше перфорація зачіпає кореневий канал через наявність у ньому сильних вигинів. Тоді ці отвори підрозділяють на апікальні, середні і коронарні. І перш ніж приступити до лікування даної проблеми, лікар-стоматолог повинен, вивчивши рентгенограму, визначити, до якого виду вона належить.

Дуже часто нещодавно придбана перфорація непомітна, а можливість діагностувати її з’являється через деякий час. Спочатку утворюється грануляційна тканина, потім відбувається спад кісткової тканини, і далі йде розвиток вогнища деструкції біля верхівки кореня. Дані перфорації виявляються випадково під час вивчення лікарем прицільних або оглядових знімків.

Консервативне лікування перфорації

На жаль, можливості консервативного лікування перфорацій зубів максимально обмежені. Так, вдавшись до терапевтичного лікування можна закрити лише отвори, які не перевищують розмір в три міліметри. Є варіанти консервативного лікування кореня зуба у разі розташування новоствореної перфорації в середній і коронарної третинах зуба. Але при цьому не виключений ризик випадіння матеріалу в періодонт, що спричинить за собою серйозні запальні процеси.

Вилікувати утворилися перфорації в зубах з культевими вкладками, шрифтами, які були цементированы або фрагментами інструменту, який виступає за межі зуба, а також видалити грануляції і повністю відновити кісткову тканину за допомогою терапевтичного втручання неможливо. У даній ситуації може допомогти тільки хірургічне лікування.

Хірургічне лікування

Основне завдання хірургічного лікування полягає в щільній і надійної герметизації перфорації з допомогою скло-іономерних цементів і заповненні прилеглого дефекту кісткової тканини остеопластичними матеріалами. Використовується для перфорації матеріал не повинен розсипатися, бути сумісним з оточуючими тканинами і володіти достатньою адгезією до ділянки, що підлягає пломбування.

В даний час є достатня кількість матеріалів, які при правильному використанні задовольняють всім висунутим до них вимогам. Склоіономерні цементи мають хімічної адгезією і високою сумісністю з оточуючими тканинами зуба, хорошим приляганням до країв зуба, достатньою міцністю, противокариесным ефектом. Композитні пломбувальні матеріали і компомери для ліквідації перфорацій не застосовують, так як вони не задовольняють вимогам.

Протипоказання

Хірургічне лікування не використовують, якщо є друга і третя ступінь рухливості зуба, і якщо перфорація знаходиться на язиковій і піднебінної поверхнях зуба. Однак і в такому випадку є можливість усунення мовних і піднебінних перфорацій шляхом видалення зуба, усунення перфорації і подальшої реплантації зуба. Після такого хірургічного втручання зуби можуть використовуватися в якості опори під протези-мости при ортопедичному лікуванні, але не раніше, ніж через два з половиною-три місяці після проведення операції.

Результати лікування хворих з застосуванням хірургічного методу показують високу ефективність та доцільність його широкого застосування в амбулаторній хірургічній практиці. Цей метод не вимагає спеціального обладнання, дорогих препаратів і доступний для виконання в звичайних умовах будь стоматологічної поліклініки.

Шийний міозит: причини, симптоми, лікування

Короткий опис статті: цемент зуба-це Що таке перфорація зуба та її причини. Види перфорації. Консервативне і хірургічне лікування, протипоказання.

Джерело: Лікування перфорації зуба

Також ви можете прочитати