Будова підшлункової залози. Панкреатит, запобігання, діагностика

15.09.2015

Будова підшлункової залози

Підшлункова залоза (лат. pancreas) – орган травної системи тварин і чеовека. Далі мова буде йти тільки про органі людини.

Це велика залоза, яка виконує внутрисекреторную (ендокринну) та зовнішньосекреторної (екзокринну) функції. Іншими словами, вона виділяє гормони, які беруть участь у регуляції білкового, жирового і вуглеводного обміну, і панкреатичний сік, що містить травні ферменти.

Форма і розташування підшлункової залози

Орган являє собою видовжене часточкову освіта рожево-сірого кольору. Розташований у заочеревинному просторі черевної порожнини, позаду шлунка, примикаючи до дванадцятипалої кишки, поперечно на рівні I–II поперекових хребців.

Розміри підшлункової залози дорослої людини такі: ширина – 3-9 см (орган потовщується за напрямом до голівки), довжина – 14-22 см, товщина – 2-3 див. Маса підшлункової залози становить приблизно 70-80 р.

Макро– і мікроскопічна будова

В межах підшлункової залози виділяють голівку, тіло і хвіст.

Головка розташована впритул до дванадцятипалої кишки в її вигині таким чином, що та охоплює її дугоподібно. Головка відділяється від тіла органу борозною, по якій проходить ворітна вена. Вона розташовується в області від XII грудного до IV поперекового хребця.

Тіло тригранної форми поділяють на передню, задню і нижню поверхні, а також на верхній, передній і нижній краї.

Передню поверхню підшлункової залози прилягає до задньої поверхні і видається трохи вгору, зверху обмежує її верхній край, а знизу – нижня. На цій поверхні розташований сальниковий бугор, звернений у бік сальникової сумки.

Задня поверхня органу розташований впритул до хребта, черевній аорті, нижньої порожнистої вени, чревного сплетення і лівої ниркової вени. На цій поверхні розташовуються борозни, по яких проходять селезінкові судини.

У верхній частині задня поверхня відділена від передньої гострим верхнім краєм, по якому проходить селезінкова артерія. Нижня поверхня розташовується трохи нижче кореня брижі поперечної ободової кишки. Вона спрямована донизу і відмежована від задньої тупим нижнім краєм. Тіло підшлункової залози проектується на область в районі з XIII грудного за III поперековий хребець.

Хвіст грушоподібної або конусоподібної форми спрямований вгору і вліво, закінчується біля воріт селезінки. Хвіст розташовується в районі XI грудного – II поперекового хребця.

Протока підшлункової залози проходить через неї по довжині і впадає в дванадцятипалу кишку. Загальний жовчний протік, як правило (але не завжди), зливається з панкреатичним і впадає в кишку поруч з протокою підшлункової залози.

За своїм микроскопическому будовою орган є складною альвеолярно-трубчастою залозою.

Поверхню підшлункової залози покрита тонкою сполучною капсулою. Основна речовина органу складається з дольок, між якими розташовуються сполучні тяжі. По них проходять судини, нерви, нервові вузли (ганглії), вивідні протоки, а також пластинчасті тіла.

Підшлункову залозу поділяють на дві частини: екзокринну та ендокринну. На екзокринної (зовнішньої) частини органу розташовані панкреатичні ацинуси (те ж саме, що альвеоли).

Альвеолою (від лат. alveolus – «клітинка, поглиблення, бульбашка») називають ячейковидный кінцевий секреторний відділ залози. Вона являє собою бульбашкове утворення залізистих клітин на базальній мембрані, оточених сполучною тканиною, нервовими волокнами і капілярами. Вершини клітин мають мікроворсинки, спрямовані до порожнини альвеол, в яких відбувається виділення секрету.

Ацинус має форму округлого утворення розміром 100-150 мкм, містить секреторний відділ і вставочный проток. Зі вставних проток ацинусів починається вся система проток підшлункової залози. Ацинус складається з 8-12 екзокринних секреторних панкреатоцитов і протоковых клітин епітеліоцитів. Ацинус є структурно-функціональною одиницею органу.

Екзокринної частини підшлункової залози також включає деревоподібну систему вивідних проток. Інтернейрони і внутридольковые протоки об’єднуються в междольковые протоки, а ті – в загальний панкреатична протока, що впадає в просвіт дванадцятипалої кишки.

Ендокринна частина підшлункової залози утворена острівцями Ларгенганса: панкреатичними острівцями, що розташовуються між ацинусами. Острівці утворені инсулоцитами, які поділяють на 5 видів:

– альфа-клітини, що виділяють глюкагон;

– бета-клітини, що виробляють інсулін;

– дельта-клітини, в яких відбувається утворення соматостатину;

– Dl-клітини, що виробляють вазоактивний интестинальный пептид (ВІП);

– РР-клітини, в яких відбувається утворення панкреатичного поліпептиду.

Фенестрированными називають капіляри, які мають в стінках просвіти, через які можуть проникати великі молекули.

Крім того, в острівцях Ларгенганса є невелика кількість клітин, до складу яких входить гастрин, тіроліберін і соматолиберин.

Острівці Ларгенганса являють собою скупчення клітин, які утворюють грона. Вони дуже густо пронизані фенестрированными капілярами.

Кровопостачання

Воно здійснюється через панкреатодуоденальные артерії. Ці артерії відгалужуються від печінкової або верхньої брижової артерії. Вони розгалужуються і утворюють капілярні мережі, які здійснюють кровопостачання ацинусів і острівців Ларгенганса.

Венозний відтік здійснюється через панкреатодуоденальные вени, які, об’єднуючись, впадають в притоки ворітної вени і селезінкової вени.

Лімфатичні капіляри, які здійснюють відтік лімфи від ацинусів і острівців, з’єднуючись, вливаються в лімфатичні судини. Потім лімфа рухається за ним до лімфатичних вузлів, які розташовані на задній і передній поверхнях підшлункової залози. Їх може бути від 2 до 8 штук.

Іннервація

Це постачання органу нервами, які забезпечують його зв’язок з центральною нервовою системою (ЦНС). Симпатична іннервація здійснюється за рахунок нервових волокон, розташованих уздовж кровоносних судин, парасимпатична – за рахунок гілок блукаючих нервів (більше правого, ніж лівого).

Сама підшлункова залоза також містить нервову тканину (інтрамуральні ганглії).

Розвиток

Ембріональний розвиток підшлункової залози починається на 3-му тижні вагітності. Тоді формується зародок майбутнього органу. Він випинається з стінки ембріональної кишки, а потім відбувається формування майбутнього хвоста, тіла і головки. З 3-го місяця вагітності відбувається поділ на ендокринну і екзокринну частини. Поступово утворюються ацинуси, вивідні протоки, острівці, судини і т. д.

На момент народження підшлункова залоза досягає довжини 3-6 см і маси 2,5–3 р. Крім того, у новонародженого цей орган розташований трохи вище, ніж у дорослої людини, і не щільно прилягає до задньої черевної стінки. У віці 5-6 років підшлункова залоза вже виглядає так само, як у дорослої людини, і в подальшому збільшуються лише її розміри. Так, у дитини у віці 10-12 років підшлункова залоза важить вже близько 30 р.

У міру розвитку організму в підшлунковій залозі зменшується кількість острівців.

Функції підшлункової залози

Блукаючими називають десяту пару черепно-мозкових нервів, які містять рухові, чутливі і вегетативні волокна.

Як уже згадувалося вище, в підшлунковій залозі відбувається вироблення травних ферментів. Це відбувається наступним чином: в клітинах екзокринної частини містяться секреторні гранули, з яких в ацинусе утворюються неактивні попередники ферментів: трипсиногена, химотрипсиногена, панкреатичної ліпази і амілази. Саме завдяки тому, що ці речовини неактивні, вони не впливають на саму підшлункову залозу і не ушкоджують її.

Ці речовини входять в склад ферментів, які беруть участь у перетравлюванні жирів, білків і вуглеводів. Вони накопичуються в міждолькових протоках підшлункової залози, потім потрапляють в головний вивідний протік, а потім в дванадцятипалу кишку. Під дією інших речовин вони активізуються в кишечнику і беруть участь у перетравленні їжі.

В острівцях Лангерганса відбувається утворення гормонів інсуліну і глюкагону. Обидва ці речовини беруть участь у регуляції метаболізму вуглеводів. Інсулін знижує рівень цукру в крові, а глюкагон, навпаки, підвищує.

Короткий опис статті: будова підшлункової залози

Джерело: Будова підшлункової залози / Панкреатит — попередження, діагностика і лікування традиційними і нетрадиційними методами

Також ви можете прочитати